1Requérant2Autre parent3Enfant(s)4Cordonnées bancaires5Signature employé6Résumé employé7Signature employeur Données personnellesCivilité*Veuillez sélectionner une civilitéMadameMonsieurPrénom nom* Prénom Nom Adresse* Adresse postale Localité État / Province / Région / Canton N° postal AfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBelarusBelgiqueBelizeBermudesBhoutanBolivieBonaire, Saint-Eustache et Saba Bosnie-HerzégovineBotswanaBrunei DarussalamBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBéninCambodgeCamerounCanadaCape VerdeChiliChineChypreColombieComoresCongo, Republic of theCosta RicaCroatieCubaCuraçaoCzech RepublicCôte d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueEspagneEstonieEswatini (Swaziland)FidjiFinlandeFranceGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuinéeGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyaneGéorgieHaïtiHeard and McDonald IslandsHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKoweïtLa BarbadeLa RéunionLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacauMacedoniaMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNauruNicaraguaNigerNigériaNiuéNorth KoreaNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalauPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-UniRussiaRwandaRépublique DominicaineRépublique centrafricaineRépublique démocratique du CongoRépublique démocratique populaire du LaosSahara occidentalSaint BarthélemySaint HelenaSaint MartinSaint Pierre et MiquelonSaint-Christophe-et-NevisSaint-MarinSaint-SiègeSaint-Vincent-et-les GrenadinesSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé et PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSouth GeorgiaSouth KoreaSri LankaSuisseSurinameSuèdeSvalbard and Jan Mayen IslandsSyriaSénégalTadjikistanTanzaniaTaïwanTchadTerres Australes FrançaisesTerritoire britannique de l’océan IndienThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkeyTurkménistanTuvaluUkraineUruguayVanuatuVenezuelaVietnamWallis et FutunaYémenZambieZimbabweÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeÉtat palestinienÉtats-UnisÉthiopieÎle BouvetÎle ChristmasÎle MauriceÎle NorfolkÎle de ManÎles CaymanÎles CocosÎles CookÎles FalklandÎles FéroéÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles PitcairnÎles SalomonÎles Turques et CaïquesÎles Vierges américainesÎles Vierges britanniquesÎles mineures américainesÎles Åland Pays Nationalité*Veuillez sélectionner une nationalitéSuisseAfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAntigua-et-BarbudaApatridesArabie SaouditeArgentineArménieAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBarbadesBelgiqueBelizeBéninBhoutanBiélorussieBolivieBosnie-HerzégovineBotswanaBrésilBruneiBulgarieBurkina FasoBurundiCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChine (Taïwan)ChypreColombieComoresCongoCorée du NordCorée du SudCosta RicaCôte d'IvoireCroatieCubaDanemarkDjiboutiDominiqueEgypteÉmirats Arabes UnisEquateurÉrythréeEspagneEstonieÉtats-UnisEthiopieFidjiFinlandeFranceGabonGambieGéorgieGhanaGrande BretagneGrèceGrenadeGuatemalaGuinéeGuinée-BissauGuinée ÉquatorialeGuyanaHaïtiHondurasHongrieÎles MarshallIles mineures éloignées des États-UnisÎles SalomonIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKosovoKoweïtLaosLesothoLettonieLibanLibériaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacédoineMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMauriceMauritanieMexiqueMicronesieMoldavieMonacoMongolieMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNationalité inconnueNauruNépalNicaraguaNigerNigériaNiouéNorvègeNouvelle-ZélandeOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalaosPalestinePanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPérouPhilippinesPolognePortugalQatarRépublique CentrafricaineRépublique Démocratique du CongoRépublique DominicaineRoumanieRussieRwandaSahara OccidentalSainte-LucieSaint-Kitts-et-NevisSaint-MarinSaint-Vincent-et-les-GrenadinesSalvadorSamoaSao Tomé et PrincipeSénégalSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuèdeSurinameSwazilandSyrieTadjikistanTanzanieTchadTchéquieThaïlandeTimor orientalTogoTongaTrinité-et-TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVaticanVenezuelaVietnamYémenZambieZimbabweVous n’avez pas droit aux allocations familiales. Vous n’êtes pas ressortissant de l’UE ou de l’AELE, vous n’êtes donc pas soumis à l’Accord sur la libre circulation des personnes (UE), ni à la convention de l’AELE. De ce fait, vous n’avez pas droit aux allocations familiales. (Exceptions : Royaume Uni, Serbie jusqu’au 31.12.18, Monténégro jusqu’au 31.12.2018, Bosnie et Herzégovine jusqu’au 31.08.2021)Date de naissance* Jour Mois Année N° AVS*Où le trouver ? Un coup d'œil sur votre carte d'assurance maladie suffira ! Téléphone*E-mail* Etat civil*Veuillez sélectionner un état civilCélibataireMarié/ePartenariat enregistréVeuf/veSéparé/eDivorcéPartenariat dissoutDepuis le* JJ . MM . AAAA Détenez-vous l'autorité parentale ?* Oui Non Conjointe Justificatif autorité parentale*L’acte de reconnaissance ou la convention sur l’autorité parentaleTaille max. des fichiers : 1 GB.Justificatif autorité parentaleL’acte de reconnaissance ou la convention sur l’autorité parentaleTaille max. des fichiers : 1 GB.L'autre parent exerce-t-il une activité lucrative ?* Oui Non Faites-vous ménage commun avec l'autre parent ?* Oui Non Exercez-vous votre activité salariée dans le canton de domicile ?* Oui Non L'/les enfant(s) est-il/sont-ils domicilié(s) avec vous ?* Oui Non L'autre parent exerce-t-il son activité salariée dans le canton de domicile ?* Oui Non L'autre parent exerce-t-il son activité salariée dans le canton de domicile ?* Oui Non L'autre parent exerce-t-il une activité lucrative ?* Oui Non Votre salaire est-il plus élevé que celui de l'autre parent ?* Oui Non Votre salaire est-il plus élevé que celui de l'autre parent ?* Oui Non L'autre parent est prioritaire et doit s'adresser à sa CAF Conformément à l’article 7 de la Loi fédérale sur les allocations familiales, il appartient en priorité à l’autre parent de revendiquer les allocations familiales auprès de sa caisse. En effet, lorsque plusieurs personnes peuvent faire valoir un droit aux allocations familiales pour le même enfant en vertu d’une législation fédérale ou cantonale, le droit aux prestations est reconnu selon l’ordre de priorité suivant : a. à la personne qui exerce une activité lucrative ; b. à la personne qui détient l’autorité parentale ou qui la détenait jusqu’à la majorité de l’enfant ; c. à la personne chez qui l’enfant vit la plupart du temps ou vivait jusqu’à sa majorité ; d. à la personne à laquelle est applicable le régime d’allocations familiales du canton de domicile de l’enfant ; e. à la personne dont le revenu soumis à l’AVS et provenant d’une activité lucrative dépendante est le plus élevé ; f. à la personne dont le revenu soumis à l’AVS et provenant d’une activité lucrative indépendante est le plus élevé. 2. Dans le cas où les allocations familiales du premier et du second ayants droit sont régies par les dispositions de deux cantons différents, le second a droit au versement de la différence lorsque le taux minimal légal est plus élevé dans son propre canton que dans l’autre. (dans ce cas particulier, vous voudrez bien nous adresser une demande d'allocations familiales complétée via le formulaire PDF ainsi qu’une copie de la décision de l’autre caisse à caf@centrepatronal.ch) Acte de mariage*Types de fichiers acceptés : pdf, Taille max. des fichiers : 1 GB.Exercez-vous votre activité salariée dans le canton de domicile de l'enfant ?* Oui Non L'autre parent exerce-t-il une activité salariée dans le canton de domicile de l'enfant ?* Oui Non L'autre parent exerce-t-il une activité salariée dans le canton de domicile ?* Oui Non Votre salaire est-il plus élevé que celui de l'autre parent ?* Oui Non L'autre parent est prioritaire et doit s'adresser à sa CAF Conformément à l’article 7 de la Loi fédérale sur les allocations familiales, il appartient en priorité à l’autre parent de revendiquer les allocations familiales auprès de sa caisse. En effet, lorsque plusieurs personnes peuvent faire valoir un droit aux allocations familiales pour le même enfant en vertu d’une législation fédérale ou cantonale, le droit aux prestations est reconnu selon l’ordre de priorité suivant : a. à la personne qui exerce une activité lucrative ; b. à la personne qui détient l’autorité parentale ou qui la détenait jusqu’à la majorité de l’enfant ; c. à la personne chez qui l’enfant vit la plupart du temps ou vivait jusqu’à sa majorité ; d. à la personne à laquelle est applicable le régime d’allocations familiales du canton de domicile de l’enfant ; e. à la personne dont le revenu soumis à l’AVS et provenant d’une activité lucrative dépendante est le plus élevé ; f. à la personne dont le revenu soumis à l’AVS et provenant d’une activité lucrative indépendante est le plus élevé. 2. Dans le cas où les allocations familiales du premier et du second ayants droit sont régies par les dispositions de deux cantons différents, le second a droit au versement de la différence lorsque le taux minimal légal est plus élevé dans son propre canton que dans l’autre. (dans ce cas particulier, vous voudrez bien nous adresser une demande d'allocations familiales complétée via le formulaire PDF ainsi qu’une copie de la décision de l’autre caisse à caf@centrepatronal.ch) L'autre parent est prioritaire et doit s'adresser à sa CAF Conformément à l’article 7 de la Loi fédérale sur les allocations familiales, il appartient en priorité à l’autre parent de revendiquer les allocations familiales auprès de sa caisse. En effet, lorsque plusieurs personnes peuvent faire valoir un droit aux allocations familiales pour le même enfant en vertu d’une législation fédérale ou cantonale, le droit aux prestations est reconnu selon l’ordre de priorité suivant : a. à la personne qui exerce une activité lucrative ; b. à la personne qui détient l’autorité parentale ou qui la détenait jusqu’à la majorité de l’enfant ; c. à la personne chez qui l’enfant vit la plupart du temps ou vivait jusqu’à sa majorité ; d. à la personne à laquelle est applicable le régime d’allocations familiales du canton de domicile de l’enfant ; e. à la personne dont le revenu soumis à l’AVS et provenant d’une activité lucrative dépendante est le plus élevé ; f. à la personne dont le revenu soumis à l’AVS et provenant d’une activité lucrative indépendante est le plus élevé. 2. Dans le cas où les allocations familiales du premier et du second ayants droit sont régies par les dispositions de deux cantons différents, le second a droit au versement de la différence lorsque le taux minimal légal est plus élevé dans son propre canton que dans l’autre. (dans ce cas particulier, vous voudrez bien nous adresser une demande d'allocations familiales complétée via le formulaire PDF ainsi qu’une copie de la décision de l’autre caisse à caf@centrepatronal.ch) Acte officiel*Types de fichiers acceptés : pdf, Taille max. des fichiers : 1 GB.Êtes-vous le parent biologique ?* Oui Non Détenez-vous l'autorité parentale ?* Oui Non Conjointe Exercez-vous votre activité salariée dans le canton de domicile de l'enfant ?* Oui Non L'autre parent exerce-t-il une activité salariée dans le canton de domicile ?* Oui Non L'autre parent exerce-t-il une activité salariée dans le canton de domicile ?* Oui Non Votre salaire est-il plus élevé que celui de l'autre parent ?* Oui Non Votre situation requiert des informations complémentaires raison pour laquelle nous vous remercions de compléter le formulaire dans sa version PDF. L'autre parent est prioritaire et doit s'adresser à sa CAF Conformément à l’article 7 de la Loi fédérale sur les allocations familiales, il appartient en priorité à l’autre parent de revendiquer les allocations familiales auprès de sa caisse. En effet, lorsque plusieurs personnes peuvent faire valoir un droit aux allocations familiales pour le même enfant en vertu d’une législation fédérale ou cantonale, le droit aux prestations est reconnu selon l’ordre de priorité suivant : a. à la personne qui exerce une activité lucrative ; b. à la personne qui détient l’autorité parentale ou qui la détenait jusqu’à la majorité de l’enfant ; c. à la personne chez qui l’enfant vit la plupart du temps ou vivait jusqu’à sa majorité ; d. à la personne à laquelle est applicable le régime d’allocations familiales du canton de domicile de l’enfant ; e. à la personne dont le revenu soumis à l’AVS et provenant d’une activité lucrative dépendante est le plus élevé ; f. à la personne dont le revenu soumis à l’AVS et provenant d’une activité lucrative indépendante est le plus élevé. 2. Dans le cas où les allocations familiales du premier et du second ayants droit sont régies par les dispositions de deux cantons différents, le second a droit au versement de la différence lorsque le taux minimal légal est plus élevé dans son propre canton que dans l’autre. (dans ce cas particulier, vous voudrez bien nous adresser une demande d'allocations familiales complétée via le formulaire PDF ainsi qu’une copie de la décision de l’autre caisse à caf@centrepatronal.ch) L'enfant vit-il la plupart du temps avec vous ?* Oui Non Partagé Justificatif*Extrait des mesures judiciaires indiquant la date, l’attribution de l’autorité parentale et de la garde des enfants ou un document écrit mentionnant qu’il s’agit d’une séparation de faitTypes de fichiers acceptés : pdf, Taille max. des fichiers : 1 GB.Votre salaire est-il plus élevé que celui obtenu par l’autre parent?* Oui Non L'autre parent exerce-t-il une activité lucrative ?* Oui Non L'autre parent est prioritaire et doit s'adresser à sa CAF Conformément à l’article 7 de la Loi fédérale sur les allocations familiales, il appartient en priorité à l’autre parent de revendiquer les allocations familiales auprès de sa caisse. En effet, lorsque plusieurs personnes peuvent faire valoir un droit aux allocations familiales pour le même enfant en vertu d’une législation fédérale ou cantonale, le droit aux prestations est reconnu selon l’ordre de priorité suivant : a. à la personne qui exerce une activité lucrative ; b. à la personne qui détient l’autorité parentale ou qui la détenait jusqu’à la majorité de l’enfant ; c. à la personne chez qui l’enfant vit la plupart du temps ou vivait jusqu’à sa majorité ; d. à la personne à laquelle est applicable le régime d’allocations familiales du canton de domicile de l’enfant ; e. à la personne dont le revenu soumis à l’AVS et provenant d’une activité lucrative dépendante est le plus élevé ; f. à la personne dont le revenu soumis à l’AVS et provenant d’une activité lucrative indépendante est le plus élevé. 2. Dans le cas où les allocations familiales du premier et du second ayants droit sont régies par les dispositions de deux cantons différents, le second a droit au versement de la différence lorsque le taux minimal légal est plus élevé dans son propre canton que dans l’autre. (dans ce cas particulier, vous voudrez bien nous adresser une demande d'allocations familiales complétée via le formulaire PDF ainsi qu’une copie de la décision de l’autre caisse à caf@centrepatronal.ch) Détenez-vous l'autorité parentale ?* Oui Non Conjointe Justificatif*Extrait des mesures judiciaires indiquant la date, l’attribution de l’autorité parentale et de la garde des enfantsTypes de fichiers acceptés : pdf, Taille max. des fichiers : 1 GB.L'autre parent exerce-t-il une activité lucrative ?* Oui Non L'enfant vit-il la plupart du temps avec vous ?* Oui Non Partagé Votre salaire est-il plus élevé que celui obtenu par l’autre parent?* Oui Non L'autre parent exerce-t-il une activité salariée ?* Oui Non Exercez-vous votre activité salariée dans le canton de domicile de l’enfant ?* Oui Non L’autre parent exerce-t-il une activité salariée dans le canton de domicile ?* Oui Non Votre salaire est-il plus élevé que l’autre parent ?* Oui Non L'autre parent est prioritaire et doit s'adresser à sa CAF Conformément à l’article 7 de la Loi fédérale sur les allocations familiales, il appartient en priorité à l’autre parent de revendiquer les allocations familiales auprès de sa caisse. En effet, lorsque plusieurs personnes peuvent faire valoir un droit aux allocations familiales pour le même enfant en vertu d’une législation fédérale ou cantonale, le droit aux prestations est reconnu selon l’ordre de priorité suivant : a. à la personne qui exerce une activité lucrative ; b. à la personne qui détient l’autorité parentale ou qui la détenait jusqu’à la majorité de l’enfant ; c. à la personne chez qui l’enfant vit la plupart du temps ou vivait jusqu’à sa majorité ; d. à la personne à laquelle est applicable le régime d’allocations familiales du canton de domicile de l’enfant ; e. à la personne dont le revenu soumis à l’AVS et provenant d’une activité lucrative dépendante est le plus élevé ; f. à la personne dont le revenu soumis à l’AVS et provenant d’une activité lucrative indépendante est le plus élevé. 2. Dans le cas où les allocations familiales du premier et du second ayants droit sont régies par les dispositions de deux cantons différents, le second a droit au versement de la différence lorsque le taux minimal légal est plus élevé dans son propre canton que dans l’autre. (dans ce cas particulier, vous voudrez bien nous adresser une demande d'allocations familiales complétée via le formulaire PDF ainsi qu’une copie de la décision de l’autre caisse à caf@centrepatronal.ch) Permis*Veuillez sélectionner un permisPermis BPermis LPermis CPermis GPermis FPermis NPermis SJustificatif du permis*Livrets pour étrangers ou une attestation récente du contrôle des habitants du lieu de domicile pour toute la familleTypes de fichiers acceptés : pdf, Taille max. des fichiers : 1 GB.Etes-vous soumis à l'impôt à la source ?*Sont concernés : - Les travailleurs résidant en Suisse sans permis d’établissement (permis C). Ne sont pas concernés les couples qui vivent en ménage commun si l’un d’eux est suisse ou à un permis C. - Les travailleurs résidant à l’étranger même si ces derniers sont suisses ou ont un permis C. Oui Non Etes-vous soumis à l'impôt à la source ?*Sont concernés : - Les travailleurs résidant en Suisse sans permis d’établissement (permis C). Ne sont pas concernés les couples qui vivent en ménage commun si l’un d’eux est suisse ou à un permis C. - Les travailleurs résidant à l’étranger même si ces derniers sont suisses ou ont un permis C. Oui Non Etes-vous soumis à l'impôt à la source ?*Sont concernés : - Les travailleurs résidant en Suisse sans permis d’établissement (permis C). Ne sont pas concernés les couples qui vivent en ménage commun si l’un d’eux est suisse ou à un permis C. - Les travailleurs résidant à l’étranger même si ces derniers sont suisses ou ont un permis C. Oui Non Etes-vous soumis à l'impôt à la source ?*Sont concernés : - Les travailleurs résidant en Suisse sans permis d’établissement (permis C). Ne sont pas concernés les couples qui vivent en ménage commun si l’un d’eux est suisse ou à un permis C. - Les travailleurs résidant à l’étranger même si ces derniers sont suisses ou ont un permis C. Oui Non Etes-vous soumis à l'impôt à la source ?*Sont concernés : - Les travailleurs résidant en Suisse sans permis d’établissement (permis C). Ne sont pas concernés les couples qui vivent en ménage commun si l’un d’eux est suisse ou à un permis C. - Les travailleurs résidant à l’étranger même si ces derniers sont suisses ou ont un permis C. Oui Non Etes-vous au bénéfice d'une attestation de résidence fiscale ?* Oui Non Attestation de résidence fiscale*Types de fichiers acceptés : pdf, Taille max. des fichiers : 1 GB.HiddenDonnées employé saisiesFlag qui permettra de déterminer si la suite du formulaire s'affiche ou nonEmployeurNom de l'employeur* Adresse de l'employeur Adresse postale Localité État / Province / Région / Canton N° Postal Téléphone*E-mail* Taux d'activité*En % Canton de travailVeuillez sélectionner un cantonAppenzell Rhodes-ExtérieuresAppenzell Rhodes-IntérieuresArgovieBâle-CampagneBâle-VilleBerneFribourgGenèveGlarisGrisonsJuraLucerneNeuchâtelNidwaldObwaldSaint-GallSchaffhouseSchwytzSoleureTessinThurgovieUriValaisVaudZougZurichAutre(s) employeur(s) Nom de l'employeur Taux d'activité Canton de travail Actions Modifier Supprimer Il n'y a pas de nouvel employeur. Ajouter employeur Le nombre maximal de nouvel employeur a été atteint. Autre parentAutre parent*Veuillez choisir une valeurConjoint-eConcubin-eDécédéEx-concubin-eEx-conjoint-eInconnuPartenaire enregistréPrénom nom* Prénom Nom Adresse privée* Adresse postale Localité État / Province / Région / Canton N° Postal AfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBelarusBelgiqueBelizeBermudesBhoutanBolivieBonaire, Saint-Eustache et Saba Bosnie-HerzégovineBotswanaBrunei DarussalamBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBéninCambodgeCamerounCanadaCape VerdeChiliChineChypreColombieComoresCongo, Republic of theCosta RicaCroatieCubaCuraçaoCzech RepublicCôte d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueEspagneEstonieEswatini (Swaziland)FidjiFinlandeFranceGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuinéeGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyaneGéorgieHaïtiHeard and McDonald IslandsHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKoweïtLa BarbadeLa RéunionLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacauMacedoniaMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNauruNicaraguaNigerNigériaNiuéNorth KoreaNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalauPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-UniRussiaRwandaRépublique DominicaineRépublique centrafricaineRépublique démocratique du CongoRépublique démocratique populaire du LaosSahara occidentalSaint BarthélemySaint HelenaSaint MartinSaint Pierre et MiquelonSaint-Christophe-et-NevisSaint-MarinSaint-SiègeSaint-Vincent-et-les GrenadinesSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé et PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSouth GeorgiaSouth KoreaSri LankaSuisseSurinameSuèdeSvalbard and Jan Mayen IslandsSyriaSénégalTadjikistanTanzaniaTaïwanTchadTerres Australes FrançaisesTerritoire britannique de l’océan IndienThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkeyTurkménistanTuvaluUkraineUruguayVanuatuVenezuelaVietnamWallis et FutunaYémenZambieZimbabweÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeÉtat palestinienÉtats-UnisÉthiopieÎle BouvetÎle ChristmasÎle MauriceÎle NorfolkÎle de ManÎles CaymanÎles CocosÎles CookÎles FalklandÎles FéroéÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles PitcairnÎles SalomonÎles Turques et CaïquesÎles Vierges américainesÎles Vierges britanniquesÎles mineures américainesÎles Åland Pays Téléphone*E-mail* Date de naissance* Jour Mois Année Nationalité*Veuillez sélectionner une nationalitéSuisseAfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAntigua-et-BarbudaApatridesArabie SaouditeArgentineArménieAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBarbadesBelgiqueBelizeBéninBhoutanBiélorussieBolivieBosnie-HerzégovineBotswanaBrésilBruneiBulgarieBurkina FasoBurundiCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChine (Taïwan)ChypreColombieComoresCongoCorée du NordCorée du SudCosta RicaCôte d'IvoireCroatieCubaDanemarkDjiboutiDominiqueEgypteÉmirats Arabes UnisEquateurÉrythréeEspagneEstonieÉtats-UnisEthiopieFidjiFinlandeFranceGabonGambieGéorgieGhanaGrande BretagneGrèceGrenadeGuatemalaGuinéeGuinée-BissauGuinée ÉquatorialeGuyanaHaïtiHondurasHongrieÎles MarshallIles mineures éloignées des États-UnisÎles SalomonIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKosovoKoweïtLaosLesothoLettonieLibanLibériaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacédoineMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMauriceMauritanieMexiqueMicronesieMoldavieMonacoMongolieMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNationalité inconnueNauruNépalNicaraguaNigerNigériaNiouéNorvègeNouvelle-ZélandeOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalaosPalestinePanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPérouPhilippinesPolognePortugalQatarRépublique CentrafricaineRépublique Démocratique du CongoRépublique DominicaineRoumanieRussieRwandaSahara OccidentalSainte-LucieSaint-Kitts-et-NevisSaint-MarinSaint-Vincent-et-les-GrenadinesSalvadorSamoaSao Tomé et PrincipeSénégalSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuèdeSurinameSwazilandSyrieTadjikistanTanzanieTchadTchéquieThaïlandeTimor orientalTogoTongaTrinité-et-TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVaticanVenezuelaVietnamYémenZambieZimbabweEtat civil*Veuillez sélectionner un état civilCélibataireMarié/ePartenariat enregistréVeuf/veSéparé/eDivorcé/ePartenariat dissoutDepuis le* JJ . MM . AAAA Situation professionnelle*Veuillez sélectionner une situation professionnelleSalarié-eIndépendant-eAu chômageSans activité lucrativeAgriculteur-trice indépendant-e(a)Situation professionnelleSans activité lucrative(b)Nom de l'employeur* (a)Adresse de l'employeur* Adresse postale Localité État / Province / Région / Canton N° Postal (a)Prénom nom Prénom Nom Adresse privée Adresse postale Localité État / Province / Région / Canton N° Postal AfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBelarusBelgiqueBelizeBermudesBhoutanBolivieBonaire, Saint-Eustache et Saba Bosnie-HerzégovineBotswanaBrunei DarussalamBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBéninCambodgeCamerounCanadaCape VerdeChiliChineChypreColombieComoresCongo, Republic of theCosta RicaCroatieCubaCuraçaoCzech RepublicCôte d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueEspagneEstonieEswatini (Swaziland)FidjiFinlandeFranceGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuinéeGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyaneGéorgieHaïtiHeard and McDonald IslandsHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKoweïtLa BarbadeLa RéunionLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacauMacedoniaMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNauruNicaraguaNigerNigériaNiuéNorth KoreaNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalauPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-UniRussiaRwandaRépublique DominicaineRépublique centrafricaineRépublique démocratique du CongoRépublique démocratique populaire du LaosSahara occidentalSaint BarthélemySaint HelenaSaint MartinSaint Pierre et MiquelonSaint-Christophe-et-NevisSaint-MarinSaint-SiègeSaint-Vincent-et-les GrenadinesSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé et PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSouth GeorgiaSouth KoreaSri LankaSuisseSurinameSuèdeSvalbard and Jan Mayen IslandsSyriaSénégalTadjikistanTanzaniaTaïwanTchadTerres Australes FrançaisesTerritoire britannique de l’océan IndienThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkeyTurkménistanTuvaluUkraineUruguayVanuatuVenezuelaVietnamWallis et FutunaYémenZambieZimbabweÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeÉtat palestinienÉtats-UnisÉthiopieÎle BouvetÎle ChristmasÎle MauriceÎle NorfolkÎle de ManÎles CaymanÎles CocosÎles CookÎles FalklandÎles FéroéÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles PitcairnÎles SalomonÎles Turques et CaïquesÎles Vierges américainesÎles Vierges britanniquesÎles mineures américainesÎles Åland Pays TéléphoneE-mail Date de naissance Jour Mois Année NationalitéVeuillez sélectionner une nationalitéSuisseAfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAntigua-et-BarbudaApatridesArabie SaouditeArgentineArménieAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBarbadesBelgiqueBelizeBéninBhoutanBiélorussieBolivieBosnie-HerzégovineBotswanaBrésilBruneiBulgarieBurkina FasoBurundiCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChine (Taïwan)ChypreColombieComoresCongoCorée du NordCorée du SudCosta RicaCôte d'IvoireCroatieCubaDanemarkDjiboutiDominiqueEgypteÉmirats Arabes UnisEquateurÉrythréeEspagneEstonieÉtats-UnisEthiopieFidjiFinlandeFranceGabonGambieGéorgieGhanaGrande BretagneGrèceGrenadeGuatemalaGuinéeGuinée-BissauGuinée ÉquatorialeGuyanaHaïtiHondurasHongrieÎles MarshallIles mineures éloignées des États-UnisÎles SalomonIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKosovoKoweïtLaosLesothoLettonieLibanLibériaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacédoineMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMauriceMauritanieMexiqueMicronesieMoldavieMonacoMongolieMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNationalité inconnueNauruNépalNicaraguaNigerNigériaNiouéNorvègeNouvelle-ZélandeOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalaosPalestinePanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPérouPhilippinesPolognePortugalQatarRépublique CentrafricaineRépublique Démocratique du CongoRépublique DominicaineRoumanieRussieRwandaSahara OccidentalSainte-LucieSaint-Kitts-et-NevisSaint-MarinSaint-Vincent-et-les-GrenadinesSalvadorSamoaSao Tomé et PrincipeSénégalSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuèdeSurinameSwazilandSyrieTadjikistanTanzanieTchadTchéquieThaïlandeTimor orientalTogoTongaTrinité-et-TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVaticanVenezuelaVietnamYémenZambieZimbabweEtat civilVeuillez sélectionner un état civilCélibataireMarié/ePartenariat enregistréVeuf/veSéparé/eDivorcé/ePartenariat dissoutDepuis le JJ . MM . AAAA Situation professionnelleVeuillez sélectionner une situation professionnelleSalarié-eIndépendant-eAu chômageSans activité lucrativeAgriculteur-trice indépendant-e(c)Situation professionnelleSans activité lucrative(d)Nom de l'employeur (c)Adresse de l'employeur Adresse postale Localité État / Province / Région / Canton N° Postal (c)Taux d'activitéEn % (c) Pays de travailVeuillez sélectionner un paysSuisseAfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAntigua-et-BarbudaApatridesArabie SaouditeArgentineArménieAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBarbadesBelgiqueBelizeBéninBhoutanBiélorussieBolivieBosnie-HerzégovineBotswanaBrésilBruneiBulgarieBurkina FasoBurundiCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChine (Taïwan)ChypreColombieComoresCongoCorée du NordCorée du SudCosta RicaCôte d'IvoireCroatieCubaDanemarkDjiboutiDominiqueEgypteÉmirats Arabes UnisEquateurÉrythréeEspagneEstonieÉtats-UnisEthiopieFidjiFinlandeFranceGabonGambieGéorgieGhanaGrande BretagneGrèceGrenadeGuatemalaGuinéeGuinée-BissauGuinée ÉquatorialeGuyanaHaïtiHondurasHongrieÎles MarshallIles mineures éloignées des États-UnisÎles SalomonIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKosovoKoweïtLaosLesothoLettonieLibanLibériaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacédoineMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMauriceMauritanieMexiqueMicronesieMoldavieMonacoMongolieMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNationalité inconnueNauruNépalNicaraguaNigerNigériaNiouéNorvègeNouvelle-ZélandeOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalaosPalestinePanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPérouPhilippinesPolognePortugalQatarRépublique CentrafricaineRépublique Démocratique du CongoRépublique DominicaineRoumanieRussieRwandaSahara OccidentalSainte-LucieSaint-Kitts-et-NevisSaint-MarinSaint-Vincent-et-les-GrenadinesSalvadorSamoaSao Tomé et PrincipeSénégalSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuèdeSurinameSwazilandSyrieTadjikistanTanzanieTchadTchéquieThaïlandeTimor orientalTogoTongaTrinité-et-TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVaticanVenezuelaVietnamYémenZambieZimbabweCantonVeuillez sélectionner un cantonAppenzell Rhodes-ExtérieuresAppenzell Rhodes-IntérieuresArgovieBâle-CampagneBâle-VilleBerneFribourgGenèveGlarisGrisonsJuraLucerneNeuchâtelNidwaldObwaldSaint-GallSchaffhouseSchwytzSoleureTessinThurgovieUriValaisVaudZougZurichDès le JJ . MM . AAAA Autre(s) employeur(s) Nom de l'employeur Taux d'activité Canton de travail Actions Modifier Supprimer Il n'y a pas de nouvel employeur. Ajouter employeur Le nombre maximal de nouvel employeur a été atteint. Taux d'activité*En % (a) Pays de travail*Veuillez sélectionner un paysSuisseAfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAntigua-et-BarbudaApatridesArabie SaouditeArgentineArménieAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBarbadesBelgiqueBelizeBéninBhoutanBiélorussieBolivieBosnie-HerzégovineBotswanaBrésilBruneiBulgarieBurkina FasoBurundiCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChine (Taïwan)ChypreColombieComoresCongoCorée du NordCorée du SudCosta RicaCôte d'IvoireCroatieCubaDanemarkDjiboutiDominiqueEgypteÉmirats Arabes UnisEquateurÉrythréeEspagneEstonieÉtats-UnisEthiopieFidjiFinlandeFranceGabonGambieGéorgieGhanaGrande BretagneGrèceGrenadeGuatemalaGuinéeGuinée-BissauGuinée ÉquatorialeGuyanaHaïtiHondurasHongrieÎles MarshallIles mineures éloignées des États-UnisÎles SalomonIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKosovoKoweïtLaosLesothoLettonieLibanLibériaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacédoineMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMauriceMauritanieMexiqueMicronesieMoldavieMonacoMongolieMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNationalité inconnueNauruNépalNicaraguaNigerNigériaNiouéNorvègeNouvelle-ZélandeOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalaosPalestinePanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPérouPhilippinesPolognePortugalQatarRépublique CentrafricaineRépublique Démocratique du CongoRépublique DominicaineRoumanieRussieRwandaSahara OccidentalSainte-LucieSaint-Kitts-et-NevisSaint-MarinSaint-Vincent-et-les-GrenadinesSalvadorSamoaSao Tomé et PrincipeSénégalSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuèdeSurinameSwazilandSyrieTadjikistanTanzanieTchadTchéquieThaïlandeTimor orientalTogoTongaTrinité-et-TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVaticanVenezuelaVietnamYémenZambieZimbabweCanton*Veuillez sélectionner un cantonAppenzell Rhodes-ExtérieuresAppenzell Rhodes-IntérieuresArgovieBâle-CampagneBâle-VilleBerneFribourgGenèveGlarisGrisonsJuraLucerneNeuchâtelNidwaldObwaldSaint-GallSchaffhouseSchwytzSoleureTessinThurgovieUriValaisVaudZougZurichDès le* JJ . MM . AAAA Autre(s) employeur(s) Nom de l'employeur Taux d'activité Canton de travail Actions Modifier Supprimer Il n'y a pas de nouvel employeur. Ajouter employeur Le nombre maximal de nouvel employeur a été atteint. EnfantsHiddenNombre d'enfants Prénom et nom Date de naissance Actions Modifier Supprimer Il n'y a pas de donnée. Ajouter enfant Le nombre maximal de donnée a été atteint. Nom de la banque* N° IBAN* Titulaire* Adresse* Adresse postale Localité État / Province / Région / Canton N° postal En fonction du choix de votre employeur, il est possible que les allocations familiales soient versées avec le salaire Signature employé* Le soussigné / la soussignée certifie avoir répondu exactement et complétement à toutes les questions. Il / elle reconnaît à la caisse le droit de demander le remboursement d'allocations indûment touchées. Date de signature* JJ . MM . AAAA Remarques/commentairesSignature* Vous êtes arrivé au terme de la procédure. Votre employeur devant également confirmer certaines informations, ce formulaire sera envoyé à l'adresse e-mail que vous allez renseigner Voici un aperçu des données saisies par votre employé. Merci de bien vouloir vérifier les informations puis passer à l'étape suivante.{all_fields:nohidden,value} HiddenSignature employeurN° d'affilié* L'employeur certifie que l'employé est à son serviceL'employeur certifie que l'employé est à son service depuis le* JJ . MM . AAAA Jusqu'au JJ . MM . AAAA Lieu de travail* Canton*Sélectionner un cantonAppenzell Rhodes-ExtérieuresAppenzell Rhodes-IntérieuresArgovieBâle-CampagneBâle-VilleBerneFribourgGenèveGlarisGrisonsJuraLucerneNeuchâtelNidwaldObwaldSaint-GallSchaffhouseSchwytzSoleureTessinThurgovieUriValaisVaudZougZurichSalaire mensuel* Taux d'activité*En % Soumis à l'impôt à la source* Oui Non Autre(s) mission(s)* Oui Non Mission(s) Lieu de travail Canton Soumis à l'impôt à la source Salaire mensuel Actions Modifier Supprimer Il n'y a pas de mission. Ajouter mission Le nombre maximal de mission a été atteint. Le revenu minimal ouvrant droit aux allocations familiales s’élève à CHF 7'170.— (par année, ou CHF 597.—par mois) Les allocations familiales doivent-elles être versées* sur le compte de l'employé en déduction de vos factures mensuelles de cotisations Date* JJ . MM . AAAA Remarques/commentairesSignatureVotre e-mail* (afin de recevoir une copie pour vos dossiers)EmailCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.